一般問題
医師国家試験 第117回 問288
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7歳の女児。時々、動作が止まったり、会話が途切れたりすることを主訴に両親 に連れられて来院した。成長や発達に異常を認めない。既往歴に特記すべきことは ない。身体所見に異常を認めない。過呼吸時の脳波(別冊No.26)を別に示す。 この脳波所見が出現したときの症状はどれか。
正解と解説
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正解 d
呼びかけに反応しない。
動作や会話が数秒〜十数秒中断する発作で、過呼吸賦活により3Hzの全般性棘徐波複合が誘発されることから小児欠神てんかんです。発作時は意識が突然消失して呼びかけに反応しなくなり、発作後のもうろう状態を残さず直前の動作を再開するのが特徴です。強直や転倒は伴わず、けいれんもみられません。