医師国家試験 第120回 問167

食事療法の開始

無症状の若年女性で偶然に尿糖陽性を指摘された場合、糖尿病か腎性糖尿かを鑑別するため、まず血糖値の測定が必要です。あわせて妊娠の除外、糖尿病の家族歴の聴取、尿沈渣による腎疾患の評価を行います。血糖値も確認しないまま食事療法を開始することは、診断が確定していない段階での不適切な介入であり誤りです。血糖が正常であれば腎の糖再吸収閾値低下による腎性糖尿と考えられ、治療は不要です。