一般問題
医師国家試験 第120回 問175
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1歳2か月の女児。予防接種の相談のため母親に連れられて来院した。1週間前 に転入したばかりだった。母子健康手帳を確認すると、予防接種は順調に接種さ れ、最終のワクチン接種は来院10日前に麻疹・風疹混合ワクチンと水痘ワクチン のそれぞれ1回目を接種していた。体温36.3°C。活気は良好で、咽頭の発赤を認 めず、聴診で異常所見を認めない。 受診当日に接種可能で、かつ定期接種のワクチンはどれか。
正解と解説
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正解 d
小児用肺炎球菌ワクチン4回目
麻疹・風疹混合ワクチンと水痘ワクチンはいずれも生ワクチンであり、異なる生ワクチンを注射で接種する場合は27日以上の間隔をあける必要があるため、10日後の本日は生ワクチンであるおたふくかぜワクチンや水痘ワクチン2回目を接種できません。不活化ワクチンである小児用肺炎球菌ワクチンは接種間隔の制限がなく当日接種が可能で、1歳以降に行う4回目(追加接種)は定期接種として実施できます。HPVワクチンは対象年齢外、インフルエンザワクチンは任意接種です。