一般問題
医師国家試験 第120回 問222
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36歳の男性。禁煙を希望し禁煙外来を受診した。喫煙は30本/日を16年間。こ れまでは朝起きたらまず一服し、その後出社、仕事を始める前にも一服する。仕事 中もたばこを吸いたい気持ちになり、仕事を中断して喫煙所に行くことが多い。ま た、たばこがなくなると、雨の日でも買いに外出する。最近転職したが、新しい職 場では喫煙所がなく、これをきっかけに禁煙しようと思って来院した。 この患者への声かけで適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 e
「どのような方法だったら禁煙できると思いますか」
禁煙支援では、まず患者自身の考えや自信、これまでの経験を引き出す患者中心のかかわりが有効で、開かれた質問で本人の方法を語ってもらうことが動機づけを高めます。意志の強さの問題として片づけたり、失敗を前提とした発言をしたりすることは自己効力感を損ないます。加熱式たばこへの切り替えはニコチン依存の解消にならず、禁煙とは言えません。