医師国家試験 第120回 問223

28歳の男性。血便を主訴に来院した。2週間前から血液が混じった下痢が出現 したため受診した。排便回数は1日3回、便に少量の血液が混じっていた。身長 170cm、体重58kg。体温36.8°C。脈拍72/分、整。血圧130/80 mmHg。腹部は 平坦、軟で圧痛を認めず、腸雑音はやや亢進していた。直腸指診で少量の粘血便を 認める。赤沈8mm/1時間。血液所見:赤血球468万、Hb13.9g/dL、Ht42%、 白血球4,800。下部消化管内視鏡検査を行ったところ、直腸からS状結腸にかけて の粘膜は微細顆粒状で、血管透見像は減少しており、発赤および粘液付着を認め た。生検組織の病理検査で好中球の陰窩内への浸潤と杯細胞の減少を認めた。 この患者に対する初期治療で投与すべき薬剤はどれか。