看護師国家試験 第104回 問222

A ちゃん(生後 4 か月、女児)は、4、5 日前から鼻汁と咳嗽とが出現し、今朝か ら 38.0〜39.0°Cの発熱があり水分摂取が困難になったため受診した。検査の結果、 RS ウイルス抗原陽性で急性細気管支炎と診断され入院した。入院時、口唇色と顔色 acute bronchiolitis はやや不良、呼吸数60/分、心拍数150/分、血圧90/52mmHgで、経皮的動脈血酸素 飽和度〈SpO 〉88%であった。血液検査データは、赤血球 480 万/nL、Hb12.8g/dL、 Ht39%、白血球 12,000/nL、CRP5.5mg/dL。動脈血液ガス分析は、動脈血炭酸ガ ス分圧〈PaCO 〉45Torr、動脈血酸素分圧〈PaO 〉58Torr であった。胸部エックス線 2 2 撮影で肺野に異常陰影は認められない。 去痰薬の吸入を1日3回と、口腔内と鼻腔内の吸引を適宜実施するよう指示が出 された。去痰薬の吸入後、聴診をすると呼吸数 48/分、右上葉の呼吸音が減弱して いた。 Aちゃんの排痰を促す適切な体位はどれか。