本文へスキップ
Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第104回 問226

226 / 240

A さん(30 歳、経産婦)は、妊娠 40 週 1 日で、妊娠経過は順調であった。本日、午 後 5 時に体重 3,900g の女児を正常分娩した。会陰縫合術を受け、分娩時出血量は 400mL であった。分娩後 2 時間のバイタルサインは、体温 37.1°C、脈拍 64/分、血 圧 124/70mmHg であった。排尿後の子宮底の位置は臍下 1 横指、収縮良好で帰室し た。Aさんは午後8時に夕食を全量摂取し、寝るまでに水を500mL飲んだ。 翌朝、A さんは体温 36.8°C、血圧 116/66mmHg であった。就寝後から朝まで 排尿はなく、子宮底の位置は臍高であった。 Aさんの状態で経過観察してよいのはどれか。

正解と解説

表示する
正解 4

会陰切開縫合部の痛み

産褥早期には会陰縫合部の疼痛がみられるのが通常であり、感染徴候や血腫がなければ鎮痛と冷罨法で経過観察してよいです。一方、就寝後から排尿がなく子宮底が臍高まで上昇しているのは尿貯留による子宮復古の妨げを示すので、尿意がないことは放置できません。脈拍110/分や軟らかい子宮底は弛緩出血を疑わせる異常所見です。

AI に聞く

AI のボタンを押すと、問題文と解答を入れたプロンプトをコピーしてから各サービスを開きます。入力欄に自動で入らない場合は貼り付けてください。