看護師国家試験 第104回 問227

A さん(30 歳、経産婦)は、妊娠 40 週 1 日で、妊娠経過は順調であった。本日、午 後 5 時に体重 3,900g の女児を正常分娩した。会陰縫合術を受け、分娩時出血量は 400mL であった。分娩後 2 時間のバイタルサインは、体温 37.1°C、脈拍 64/分、血 圧 124/70mmHg であった。排尿後の子宮底の位置は臍下 1 横指、収縮良好で帰室し た。Aさんは午後8時に夕食を全量摂取し、寝るまでに水を500mL飲んだ。 産褥 2 日の午前 10 時。A さんは「9 時に排尿したとき、3cm 大の血の塊がでま した。大丈夫でしょうか」と訴えた。このとき、体温 37.3°C、脈拍 60/分、血圧 120/64mmHg であった。子宮底の位置は臍高で軟らかく、後陣痛は増強している。 乳管口の開口数は左右3本ずつで初乳がみられ、乳房の発赤、硬結および熱感はな い。 Aさんの状態で最も疑われるのはどれか。