状況設定問題
看護師国家試験 第104回 問216
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A さん(65 歳、男性、会社員)は、午後 2 時、会議の最中に急に発語しづらくなり、 右上下肢に力が入らなくなったため、同僚に連れられて救急外来を受診した。既往歴 に特記すべきことはない。来院時、ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉I-3、瞳孔 径は両側 2.0mm。呼吸数 18/分、脈拍 60〜80/分、不整で、血圧 176/100mmHg。 右上下肢に麻痺がある。午後4時、Aさんの頭部CTの所見で特に異常は認められな かったが、MRIの所見では左側頭葉に虚血性の病変が認められた。 減圧開頭術後 2 週。気管内チューブは抜管され、意識レベルはジャパン・コー マ・スケール〈JCS〉II-10 である。右上下肢の麻痺と運動性失語とが認められ、発 語は少ない。利き手は右手である。 Aさんとのコミュニケーションの方法で最も適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
イラストを用いる。
運動性失語(Broca失語)では言語の理解は比較的保たれるが発話と書字による表出が障害され、しかも利き手である右上肢に麻痺があるため筆談や文字盤は使えません。イラストや絵カードを示して選んでもらう方法なら、指さしやうなずきで意思を伝えられます。聴力は低下していないので大声で話す必要はありません。