国家試験問題
理学療法士国家試験 第50回 問109
109 / 200
65 歳の男性。4 歳時に急性灰白髄炎に罹患し右下肢麻痺となった。歩行時には 右膝を右手で押さえながら歩いていた。55 歳ころから腰痛を自覚するようになり、 最近は歩行時の疲労が増し下肢の冷感が強くなってきたため受診した。身長 160 cm、体重 75kg(30 歳時と比較して 20kg 増加)。筋力は MMT で、右大腿四頭筋 と右前脛骨筋は段階1である。ポリオ後症候群と診断され、理学療法を行うことに なった。 理学療法として適切なのはどれか。
正解と解説
表示する
正解 2
右下肢装具を装着しての歩行練習
ポリオ後症候群は既に長期間酷使してきた運動単位のさらなる過用によって筋力低下が進行する病態であり、右大腿四頭筋・前脛骨筋の高度な筋力低下(MMT1)がある本例では、装具で関節を安定させ負荷を軽減した歩行練習が適切である。筋力増強運動や強い有酸素運動は過用性筋力低下を助長する恐れがあり、四つ這い移動や車椅子への移行は残存機能を不必要に制限するため適切でない。