病態・薬物治療
薬剤師国家試験 第100回 問290
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74歳女性。糖尿病を患っており、在宅での治療のためインスリン製剤の自 己注射を行っていた。本日、患者より投薬を受けている薬局に電話があり、「昨日 から下痢が続き、食事が普段の半分くらいしか摂れないため、主治医に連絡した が、休診で連絡が取れないので、生活面でどのようにしたらよいか。」との質問が あった。 質問を受けた時点で、薬剤師が患者に確認するべき事項として優先度の高いもの はどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 4
直近の血糖自己測定値
下痢や食事摂取量低下(シックデイ)の際は、脱水や食事量の変化により血糖値が急激に変動しやすく低血糖・高血糖いずれのリスクも生じるため、直近の血糖自己測定値を確認して現在の血糖コントロール状態を把握することが最優先事項となる。前回受診時のHbA1cや尿タンパク量、肥満度は数週間〜数か月前の慢性的な状態を反映する指標であり、シックデイという急性の対応判断には直接役立たない。