実務
薬剤師国家試験 第103回 問266
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55 歳男性。10 年前に 2 型糖尿病と診断され、生活習慣の改善とナテグリ ニドの服用を開始した。 5 年前に HbA1c 値が 8.4%まで上昇したため、メトホル ミン塩酸塩が追加され、その後増量されて以下の処方となった。 (処方 1 ) メトホルミン塩酸塩錠 500 mg 1 回 1 錠( 1 日 3 錠) ナテグリニド錠 90 mg 1 回 1 錠( 1 日 3 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食直前 30 日 処方 1 に対して、特に注意すべき副作用の初期症状はどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 4, 5
乳酸アシドーシスによる全身倦怠感、過呼吸 / 低血糖によるめまい、ふらつき
メトホルミンは腎機能低下時に蓄積し乳酸アシドーシス(全身倦怠感、過呼吸)を起こす危険があり、ナテグリニドはインスリン分泌促進作用により低血糖(めまい、ふらつき)を来しやすいため、それぞれの初期症状に注意が必要である。