薬剤師国家試験 第104回 問196

62 歳女性。体重 55 kg。 5 年前に慢性心不全と診断され、リシノプリル錠 とビソプロロールフマル酸塩錠による治療を受けてきた。最近、息苦しさや疲労感 が強くなってきたため以下の処方が追加された。なお、患者の腎機能が低下してい たため(血清クレアチニン値 1.6 mg/dL、eGFR 26.2 mL/min/1.73 m2)、低用量 で投与を開始することになった。 (処方) ジゴキシン錠 0.125 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 14 日分 入院して 7 日後の朝に患者から採血し、測定したジゴキシンの血中濃度は 3.7 ng/mL であった。診察した医師より、ジゴキシンの血中濃度が高いにもかか わらず患者にはジゴキシン中毒の症状が認められないので、その理由について薬剤 師に問合せがあった。そこで、薬剤師は採血を行った臨床検査技師に以下の質問を した。 (ア)採血したのは、患者がジゴキシンを服用する前でしたか、後でしたか。 (イ)ジゴキシンの測定に用いた測定キットは何ですか。 (ウ)別法でジゴキシンの測定を行い、比較することはできますか。 上記の薬剤師の質問により明らかにしたかったこととして適切なのはどれか。2 2つ選べ。