一般問題
医師国家試験 第109回 問187
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46歳の男性。精査を希望して来院した。2週前に人間ドックの血液検査で Helicobacter pylori感染を指摘された。明確な自覚症状はない。2年前の胃がん検 診での上部消化管造影で異常を指摘されていない。 次に行うのはどれか。
正解と解説
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正解 d
上部消化管内視鏡検査
Helicobacter pylori感染が確認された場合、除菌の前に上部消化管内視鏡検査を行い、胃癌や消化性潰瘍など既存の病変の有無を確認することが必要です。除菌により胃粘膜の炎症が軽快すると早期胃癌の発見が難しくなることもあり、内視鏡による評価は保険診療上も除菌治療の前提となっています。