医師国家試験 第109回 問198

32歳の女性。甲状腺の検査を希望して来院した。5か月前に第2子を出産した。 妊娠前に受けた検査で抗甲状腺ペルオキシダーゼ〈TPO〉抗体強陽性であったため、 妊娠期間中にも定期的に甲状腺ホルモン検査を受けていたが、これまでに異常を指 摘されたことはなく自覚症状もない。体温36.7°C。脈拍84/分、整。血圧126/86 mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。びまん性のやや硬い甲状腺腫 を触れるが圧痛はない。胸腹部に異常を認めない。尿所見:蛋白(-)、糖(!)、ケ トン体(-)。血液所見:赤血球420万、Hb12.3g/dL、Ht40%、白血球6,700、 血小板21万。血液生化学所見:アルブミン4.0g/dL、AST13IU/L、ALT15IU/L、 クレアチニン0.4mg/dL、血糖146mg/dL、HbA1c5.4%(基準4.6〜6.2)、総コ レステロール170mg/dL、トリグリセリド90mg/dL、Na137mEq/L、K4.3 mEq/L、Cl102mEq/L、TSH0.02nU/mL未満(基準0.4〜4.0)、FT 2.0ng/dL (基準0.8〜1.8)。CRP0.3mg/dL未満。 この時点での方針として正しいのはどれか。