医師国家試験 第109回 問202

4歳の女児。発熱と頭痛とを主訴に母親に連れられて来院した。数日前から右耳 下部の腫脹と疼痛があり、本日の夕方から発熱、頭痛および嘔吐がみられた。夜間 に発熱と頭痛とが増強したため救急外来を受診した。意識は清明。体温39.1°C。 脈拍132/分、整。呼吸数24/分。SpO 98%(room air)。咽頭は軽度発赤し、右耳 下腺に自発痛を伴う腫脹を認める。項部硬直を認める。心音と呼吸音とに異常を認 めない。腹部は平坦、軟で、圧痛を認めない。腸雑音は正常である。 この疾患について正しいのはどれか。