医師国家試験 第113回 問234

47歳の女性。 か月前からの不正性器出血と腰痛を主訴に来院した。月経周期 は32日型。内診で子宮頸部から右側骨盤壁に連続する硬結を触知する。血液所 見:赤血球385万、Hb11.0g/dL、Ht33%、白血球9,500、血小板45万。血液生 化学所見:総蛋白6.8g/dL、アルブミン3.5g/dL、AST30U/L、ALT22U/L、 尿素窒素28mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL。腟鏡診で子宮腟部に径 cmのカ リフラワー状で易出血性の腫瘤を認めた。生検で 平上皮癌と診断された。遠隔転 移を認めない。 適切な治療はどれか。