医師国家試験 第113回 問251

52歳の男性。発熱を主訴に来院した。 日前に発熱と咳嗽および膿性痰が出現 し、改善しないため来院した。 年前から糖尿病で内服治療中である。食事は普通 に摂取でき、飲水もできている。意識は清明。体温39.1°C。脈拍112/分、整。血 圧140/86mmHg。呼 吸 数18/分。SpO 97% room air 。左 下 胸 部 でcoarse cracklesを聴取する。血液所見:白血球17,900 桿状核好中球 %、分葉核好中球 84%、単球 %、リンパ球10% 。血液生化学所見:AST62U/L、ALT54U/L、 尿 素 窒 素16mg/dL、ク レ ア チ ニ ン0.8mg/dL、血 糖150mg/dL。CRP10.6 mg/dL。喀痰Gram染色でGram陽性双球菌を認める。尿中肺炎球菌迅速抗原検 査が陽性である。胸部エックス線写真 別冊No. 28 を別に示す。 患者への説明として適切なのはどれか。