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問243 / 400

医師国家試験 第113回 問243

一般問題

72歳の男性。右肺腺癌に対して右下葉切除術および縦隔リンパ節郭清術を行っ た。手術時間 時間40分。出血量80mL。手術中のバイタルサインに異常を認め なかった。術前の全身状態は良好で、心機能に異常を認めなかった。入院前は20 本/日を50年間喫煙していた。呼吸機能検査はVC3.51L、%VC102%、FEV 2.20L、FEV %65%であった。帰室直後の体温37.2°C。脈拍64/分、整。血圧 128/68mmHg。呼吸数14/分。SpO 98% リザーバー付マスク L/分酸素投与 下 。血液所見:赤血球383万、Hb11.2g/dL、白血球6,800、血小板19万。血液 生化学所見:総蛋白6.2g/dL、アルブミン3.0g/dL。胸腔ドレーンのウォーター シールから呼気のたびに気泡が見られる。排液は少量である。 術後の指示として正しいのはどれか。

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