医師国家試験 第115回 問229

4か月の男児。健康診査で体重増加不良と定頸の遅れを指摘され両親とともに来 院した。母親は35歳で2妊2産で本児出産の5年前に胃癌のため胃全摘術を受け 貧血治療薬を服用していた。3年前の第1子妊娠を契機に服薬は自己中断した。今 回の妊娠では妊娠前から妊娠2か月まで、脊髄髄膜瘤予防のため栄養補助食品を摂 取した。児は在胎39週6日、2,580gで出生した。完全母乳栄養で育てられてい た。身長62.0cm(−0.9SD)、体重5,365g(−2.0SD)。心拍数100/分、整。呼吸 数20/分。眼瞼結膜は貧血様である。眼球結膜に異常は認めない。皮膚は蒼白だっ た。Moro反射は認めない。筋緊張は正常。血液所見:赤血球230万、Hb8.2 g/dL、Ht23%、白血球8,000、血小板32万。 治療として正しいのはどれか。