一般問題
医師国家試験 第116回 問59
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8歳の女児。著しい瘙痒を伴う皮疹を主訴に来院した。背部の所見(別冊No. 20) を別に示す。同様の皮疹が背部以外にも顔面、腹部、肘窩、膝窩など全身に認めら れる。白血球8,600(好酸球12%)。IgE2,800IU/mL(基準250以下)。抗原特異的IgE はハウスダスト、スギ花粉等吸入性抗原に強陽性を示すが、食物抗原は陰性であった。 注意すべき合併症はどれか。
正解と解説
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正解 c
白内障
強い瘙痒を伴う全身の湿疹病変に、著明な好酸球増多と高IgE血症、吸入抗原への感作を認めることからアトピー性皮膚炎と考えられます。重症例、特に顔面の皮疹が強い例ではアトピー性白内障を合併しやすく、若年でも進行して視力障害をきたすため定期的な眼科受診が必要です。ほかに網膜剝離や角膜疾患も眼合併症として知られています。