必修問題
医師国家試験 第120回 問112
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4歳の男児。幼稚園の昼食中にミニトマトを食べた直後、突然強い咳嗽を認め た。傍らにいた教諭が男児の肩を叩き大声で呼びかけるが返事はなく、苦しそうに もがいている。口唇のチアノーゼを認めた。他の教諭に救急要請とAEDを持って くるように依頼をした。 教諭が次に行う対応で正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 b
背部を叩打する。
食事中の突然の咳嗽とチアノーゼで、呼びかけに反応せず有効な咳や発声ができない状態は、完全気道閉塞をきたした窒息と判断します。反応があり意識のある小児では、まず背部叩打法(および腹部突き上げ法)による異物除去を試みます。胸骨圧迫は反応がなくなってから開始し、見えない異物を指で盲目的に探ることは異物を押し込む危険があるため行いません。飲水を促すのも禁忌です。