医師国家試験 第120回 問103

82歳の男性。右季肋部痛を主訴に来院した。1か月前に自宅近くの病院で膵癌 および多発肝転移と診断された。薬物による抗癌治療を希望せず、外来でアセトア ミノフェンの処方をうけている。1週間前から右季肋部の痛みが増悪し、食欲が低 下している。また大きな息をすることができず、呼吸困難を自覚している。意識は 清明。身長162cm、体重52kg。体重減少はない。体温36.2°C。脈拍68/分、整。 血圧112/58 mmHg。呼吸数16/分。SpO 94%(room air)。腹部造影CTで肝転移 の増大を認めた。 まず行うべきなのはどれか。