一般問題
医師国家試験 第120回 問266
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24歳の女性。リンゴを食べた直後に口腔内の違和感と咽頭搔痒感を訴えて受診 した。症状は数分以内に消失し、全身症状は認めなかった。 診断に最も有用な検査はどれか。
正解と解説
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正解 c
プリックテスト
果物摂取直後に口腔・咽頭に限局した違和感と搔痒感が出現し数分で消退するのは口腔アレルギー症候群(花粉-食物アレルギー症候群)に典型的で、リンゴはシラカンバ花粉との交差反応で知られます。原因抗原は熱や消化に不安定なため、新鮮な果物そのものを用いるprick-to-prick法を含むプリックテストが診断に最も有用です。特異的IgEでは偽陰性となることがあり、総IgEや好酸球数は原因抗原の同定に役立ちません。