医師国家試験 第120回 問46

2歳の女児。早産児の定期外来のため母親に連れられて来院した。出生歴は、在 胎29週、体重1,020g、Apgarスコアは 7 点(1 分)、8 点(5 分)で出生した。 NICUに約4か月間入院した。入院中に光線療法を2日間行った。退院後は外来で 定期的に経過観察されており、独歩がまだできない。意識は清明。身長82cm、体 重10.5kg。体 温37.1°C。脈 拍112/分、整。呼 吸 数26/分。SpO 98%(room air)。頭囲の拡大は認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟 で、肝・脾を触知しない。皮膚に異常を認めない。下肢に筋緊張と腱反射の亢進を 認め、尖足位である。Babinski徴候は陽性である。頭部単純MRIのT2強調像(別 冊No. 19)を別に示す。 最も考えられるのはどれか。