医師国家試験 第120回 問51

42歳の女性。1か月前から続く易疲労感を主訴に来院した。昨年の健康診断で は異常を指摘されなかった。2か月前に感冒に罹患した。2週間前からトイレに行 く回数が増えた。意識は清明。身長163cm、体重48kg。血圧130/72 mmHg。尿 所見:蛋白(−)、糖3+、ケトン体2+。血液生化学所見:総蛋白8.2g/dL、ア ルブミン4.2g/dL、AST22U/L、ALT15U/L、アミラーゼ152U/L(基準44〜 132)、尿素窒素23mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL、尿酸7.2mg/dL、血糖384 mg/dL、 HbA1c11.4%(基準4.9〜6.0)、 Na134mEq/L、 K4.6mEq/L、 Cl98 mEq/L、Cペプチド〈CPR〉0.5ng/mL(基準0.8〜2.5)。 適切な治療はどれか。