実務
薬剤師国家試験 第104回 問254
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38 歳女性。乳がん検診で腫瘤を指摘され、精査のため来院した。右乳房外 側の腫瘤の針生検の結果、ER( 2+)、PgR(+)、HER2 ( 1+)、Ki−67 11%であ り、pT1b の乳がんと診断された。腫瘤径は 1 cm だったため、乳房温存術(リン パ節郭清なし)が実施された。患者は閉経前であることが確認されている。 この患者の術後治療に使用される抗がん薬として適切なのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 1
タモキシフェンクエン酸塩
ER陽性かつ閉経前の乳がん患者に対する術後内分泌療法では、選択的エストロゲン受容体モジュレーター(SERM)であるタモキシフェンクエン酸塩が第一選択となる。アロマターゼ阻害薬のアナストロゾールは閉経後患者に用いられ、抗HER2薬のトラスツズマブはHER2陽性例が適応であり、本症例のHER2(1+)は陰性相当であるため適応とならない。