実務
薬剤師国家試験 第104回 問304
304 / 345
52 歳男性。身長 170 cm、体重 65 kg。 3 年前、胃がんのため胃亜全摘切除 手術を受け、近医で経過観察していた。今回の定期検診で肝転移が見つかり、化学 療法導入目的で大学病院に紹介入院となった。全身倦怠感、動悸を自覚しており、 貧血に対して処方 1 の薬剤が処方されていたが、入院時の血液検査の結果により、 処方 1 に替えて処方 2 が開始された。 (処方 1 ) クエン酸第一鉄ナトリウム錠 50 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 14 日分 (処方 2 ) 含糖酸化鉄注射液 40 mg/2 mL(注) 1 回 1 本 1 日 1 回 9:00 am 静脈注射(側管から) (注:コロイド性の静脈注射用鉄剤。pH 9.0~10.0) 処方 2 について、看護師から病棟薬剤師に、投与前後の注意事項や観察項目に関 する情報提供の依頼があった。回答として誤っているのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
表示する
正解 1
希釈するときは生理食塩液を用いてください。
含糖酸化鉄注射液はコロイド性の鉄剤であり、電解質を含む生理食塩液で希釈すると塩析によりコロイドが不安定化し凝集するおそれがあるため、希釈にはブドウ糖液を用いる必要があり生理食塩液での希釈は誤りである。配合変化への注意、緩徐な静脈内投与、血管外漏出や投与後の頭痛・顔面潮紅などの観察は正しい対応である。