薬剤師国家試験 第104回 問295

50 歳男性。身長 168 cm、体重 98 kg。10 年前より 2 型糖尿病を指摘され ていたが未治療であった。健康診断の結果、糖尿病の教育入院となった。入院時に 日常生活について聴取したところ、患者は 1 人暮らしで間食や糖質を多く含む炭酸 飲料の摂取が多かった。夕食時には大量飲酒を行うなど、食生活が乱れていた。日 常あまり運動していなかった。 入院時の検査値は、血圧 140/82 mmHg、HbA1c 9.3%(NGSP 値)、随時血糖 234 mg/dL、血清クレアチニン 0.51 mg/dL、T–Bil 0.7 mg/dL、AST 60 U/L、 ALT 52 U/L、c–GTP 130 U/L、尿糖(+++)、尿タンパク(-)であった。 入院後、以下の薬剤が処方された。 (処方 1 ) インスリン アスパルト(遺伝子組換え)注 300 単位/3 mL 1 本 1 回 4 単位 1 日 3 回 朝昼夕食直前 皮下注射 (処方 2 ) インスリン デグルデク(遺伝子組換え)注 300 単位/3 mL 1 本 1 回 8 単位 1 日 1 回 夕食後 皮下注射 (処方 3 ) ダパグリフロジンプロピレングリコール水和物錠 5 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 7 日分 治療により、血糖コントロールが良好となったため退院し、下記の処方で治療を 継続することとなった。この患者の退院時に薬剤師が行う説明として適切なのはど れか。2つ選べ。 (処方 4 ) ダパグリフロジンプロピレングリコール水和物錠 5 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 14 日分 (処方 5 ) デュラグルチド(遺伝子組換え)皮下注(0.75 mg/ 1 キット) 2 キット 1 回 0.75 mg 1 週間に 1 回 皮下注射(自己注射)