薬剤師国家試験 第104回 問305

52 歳男性。身長 170 cm、体重 65 kg。 3 年前、胃がんのため胃亜全摘切除 手術を受け、近医で経過観察していた。今回の定期検診で肝転移が見つかり、化学 療法導入目的で大学病院に紹介入院となった。全身倦怠感、動悸を自覚しており、 貧血に対して処方 1 の薬剤が処方されていたが、入院時の血液検査の結果により、 処方 1 に替えて処方 2 が開始された。 (処方 1 ) クエン酸第一鉄ナトリウム錠 50 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 14 日分 (処方 2 ) 含糖酸化鉄注射液 40 mg/2 mL(注) 1 回 1 本 1 日 1 回 9:00 am 静脈注射(側管から) (注:コロイド性の静脈注射用鉄剤。pH 9.0~10.0) 処方 2 を 2 週間実施した後に血液検査が実施され、以下の結果が得られた。 RBC 340 万/nL、Hb 10.2 g/dL、Ht 30.0%、MCV 105 fL、MCH 39 pg、血清ビ タミン B 値 80 pg/mL(基準値 200~1,000 pg/mL)、血清総葉酸値 11.5 ng/mL 12 (基準値 6.0~20 ng/mL) 本症例における貧血治療の今後の方針として適切なのはどれか。1つ選べ。