薬剤師国家試験 第104回 問310

58 歳男性。肺がん、ステージIV。強い疼痛を訴えていたため、アセトアミ ノフェン錠とフェンタニル経皮吸収型貼付剤が投与されていた。患者の希望で緩和 ケア病棟に 1 週間前に入院となった。腎機能は、直近のデータで Ccr 20 mL/min である。入院後、疼痛コントロールが不良になったため、フェンタニル経皮吸収型 貼付剤の増量が行われたが、痛みに対する効果が改善されなかった。 この患者の担当薬剤師が医師に処方提案する内容として適切なのはどれか。1つ 選べ。