国家試験問題
管理栄養士国家試験 第32回 問181
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K内科クリニックに勤務する管理栄養士である。居宅療養管理指導を行っている。 患者は、84歳、女性。約30年前に糖尿病を発症し、現在は1,200kcalの食事療法 と毎食、食前に即効型インスリンの薬物療法で治療を続けている。糖尿病網膜症によ り視力はほとんどないために、87歳の夫が食事を作って食べさせ、一緒に入浴する など、日常生活のほとんどを介護している。 身長147cm、体重52kg、血圧138/94mmHg。空腹時血液検査値は、アルブミ ン4.0g/dL、血糖118mg/dL、HbA1c7.1%、トリグリセリド95mg/dL、総コレ ステロール175mg/dL、LDL コレステロール105mg/dL、HDL コレステロール 48mg/dL、尿素窒素16mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL。 患者の栄養アセスメントの結果である。正しいのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 5
血糖のコントロールは良好である。
HbA1c7.1%は、低血糖のリスクが高い高齢者の糖尿病治療における血糖コントロール目標(合併症予防を目指しつつ下限を設けた目標値)の範囲に収まっており、良好なコントロールと評価できる。BMIは標準体重の範囲内であり、脂質値やアルブミン値も基準内で脂質異常症や低栄養は認められず、尿素窒素・クレアチニンも正常範囲であることから腎症の進展を示す所見もない。