医師国家試験 第109回 問263

68歳の女性。下肢の筋力低下を主訴に来院した。3か月前から下肢の筋力低下 を自覚し、和式トイレから立ち上がれなくなり、階段昇降もできないようになった。 同じころから足先にジンジンする感じを自覚するようになった。下肢の筋力低下は 少し改善したが症状が長引くので受診した。意識は清明。脈拍68/分、整。血圧 134/82mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。脳神経に異常を認めない。徒 手筋力テストで左右差なく、大腿四頭筋は4、前脛骨筋は4で筋萎縮はみられない。 表在感覚は正常で下肢振動覚は軽度低下し、四肢腱反射は消失している。自律神経 障害はない。血糖98mg/dL、HbA1c5.8%(基準4.6〜6.2)。心電図と心エコー図 とに異常を認めない。運動神経伝導検査の結果(別冊No.6)を別に示す。 最も考えられるのはどれか。