医師国家試験 第109回 問38

6歳の男児。けいれんのため搬入された。5日前に発熱と咽頭痛とを認め、伝染 性単核球症と診断されていた。本日、早朝に全身のけいれんを認めたため救急搬送 された。来院時、けいれんはなく意識は清明。体温38.5°C。脈拍120/分、整。呼 吸数24/分。心音と呼吸音とに異常を認めない。肝を右季肋下に4cm、脾を左季 肋下に5cm触知する。尿中b -マイクログロブリン23,000ng/L(基準230以下)。 血液所見:Hb12.1g/dL、白血球2,200(桿状核好中球34%、分葉核好中球38%、 単球3%、リンパ球15%、異型リンパ球10%)、血小板6.0万、APTT45.2秒 (基準対照32.2)、血清FDP80ng/mL(基準10以下)、Dダイマー30ng/mL(基準 1.0以下)。血液生化学所見:AST386IU/L、ALT341IU/L、LD2,594IU/L(基準 176〜353)、フェリチン5,000ng/mL(基準28〜280)。 治療薬はどれか。