医師国家試験 第109回 問36

48歳の女性。昨年と今年の健康診断にて肝機能障害を指摘されて来院した。発 熱と腹痛とはない。飲酒歴はない。常用している薬剤や栄養機能食品はない。身長 159cm、体重49kg。体温36.4°C。脈拍60/分。血圧110/62mmHg。眼球結膜に 黄染を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見:赤血球432 万、Hb14.0g/dL、Ht40%、白血球3,500、血小板18万。血液生化学所見:総蛋 白7.4g/dL、アルブミン4.0g/dL、総ビリルビン0.6mg/dL、AST101IU/L、 ALT89IU/L、c-GTP51IU/L(基準 8 〜50)、ALP298IU/L(基準 115〜359)、 IgG2,710mg/dL(基準960〜1,960)、IgM99mg/dL(基準65〜350)。免疫血清学 所見:HBs抗原(-)、HBs抗体(-)、HBc抗体(-)、HCV抗体(-)。 診断に最も有用なのはどれか。