医師国家試験 第109回 問37

81歳の女性。食欲不振を主訴に来院した。昨日から食欲不振を訴え食事をとら ないため、家族に連れられて受診した。60歳時に胆囊結石で開腹手術を受けてい る。Parkinson病で74歳からレボドパ〈L-dopa〉を服用している。体温36.8°C。脈 拍72/分、整。血圧120/74mmHg。呼吸数14/分。腹部は軟で、軽度膨満してい る。下腹部に腫瘤を触れ、軽度の圧痛を認める。筋性防御はない。腹部単純エック ス線写真(別冊No.17A)と腹部造影CT(別冊No.17B)とを別に示す。 この疾患の原因として最も考えられるのはどれか。