医師国家試験 第109回 問482

56歳の女性。全身倦怠感を主訴に来院した。2週前から全身倦怠感を自覚し 徐々に食欲も低下したため受診した。体温37.3°C。脈拍72/分、整。血圧118/74 mmHg。呼吸数12/分。眼球結膜に軽度の黄染を認める。腹部は平坦、軟で、肝・ 脾を触知せず、圧痛を認めない。血液所見:赤血球411万、Hb13.2g/dL、Ht39%、 白血球12,200(桿状核好中球29%、分葉核好中球42%、好酸球1%、好塩基球 1%、単球7%、リンパ球20%)、血小板24万、PT72%(基準80〜120)。血液 生化学所見:総蛋白7.1g/dL、アルブミン3.6g/dL、総ビリルビン5.7mg/dL、 直接ビリルビン4.8mg/dL、AST303IU/L、ALT211IU/L、LD597IU/L(基準 176〜353)、ALP683IU/L(基準115〜359)、c-GTP432IU/L(基準8〜50)、アミ ラーゼ96IU/L(基準37〜160)、尿素窒素12mg/dL、クレアチニン0.6mg/dL、 血糖99mg/dL、Na139mEq/L、K4.4mEq/L、Cl98mEq/L。CRP2.0mg/dL。 次に行うべき検査はどれか。