医師国家試験 第111回 問36

62歳の男性。全身A怠感と下I浮腫とを主訴に来院した。半年前から症状を自 覚していた。自宅近くの医療機関を受診したところ、高血圧症と耐糖能異常とを指 摘され、カルシウム拮抗薬と利尿薬とを処方された。しかし、血圧も症状も改善し なかったため、ホルモン異常を疑われて紹介されて受診した。身長174cm、体重 81kg。血圧152/90mmHg。下Iには浮腫があり近位筋優位の筋力低下を認める。 血液生化学所見:血糖184mg/dL、HbA1c6.5%(基準4.6〜6.2)、ACTH140.4 pg/mL(基準60以下)、コルチゾール39.8μg/dL(基準5.2〜12.6)。 この患者について正しいのはどれか。