医師国家試験 第111回 問35

69歳の女性。呼吸困難と胸痛とを主訴に来院した。1時間前から突然、呼吸困 難と胸痛が出現した。様子をみていたが、30分以上症状が軽快しないため来院し た。既往歴に特記すべきことはない。自宅の修繕のため、ここ数日は夜間に自家用 車の中で睡眠をとっていた。身長155cm、体重76kg。体温36.0°C。脈拍104/分、 整。血圧110/80mmHg。呼吸数22/分。SpO 91%(room air)。心音と呼吸音とに 異常を認めない。胸部に圧痛を認めない。症状の呼吸性変動を認めない。胸部エッ クス線写真で異常を認めない。心電図で洞性頻脈を認めるが他に異常を認めない。 この患者の診断に有用性が低いのはどれか。