一般問題
医師国家試験 第112回 問235
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34歳の女性。昨年受けた人間ドックで「リウマチの反応が出ている」と言われた が、自覚症状がなかったため精密検査は受けていなかった。近々結婚の予定で挙児 を希望しているため、人間ドックでの指摘事項が気になり来院した。現在はドライ アイのため眼科で点眼薬による治療を受けている。また、う歯のために頻繁に歯科 を受診している。舌の写真(別冊No. 22)を別に示す。 診断に有用な自己抗体はどれか。

正解と解説
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正解 b
抗SS-A抗体
ドライアイに加えて唾液分泌低下によるう蝕の多発と舌乳頭の萎縮がみられることから、Sjögren症候群が疑われます。診断には抗SS-A抗体および抗SS-B抗体が有用で、リウマトイド因子や抗核抗体が陽性となることも多い疾患です。抗SS-A抗体は胎盤を通過して先天性心ブロックや新生児ループスを起こしうるため、挙児希望の女性では特に確認しておく意義があります。