一般問題
医師国家試験 第112回 問237
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18歳の女子。くしゃみと鼻汁とを主訴に来院した。幼少時から一年中くしゃみ と水様性鼻汁があり、特に起床直後に症状が強い。血清特異的IgE検査でヤケヒ ョウヒダニとコナヒョウヒダニのスコアが高値を示した。根治的な治療を希望して 受診した。 根治が期待できる治療法はどれか。
正解と解説
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正解 a
減感作療法
通年性でダニ特異的IgEが高値のアレルギー性鼻炎であり、根治が期待できる唯一の治療はアレルゲン免疫療法(減感作療法)です。原因抗原を少量から継続的に投与して免疫寛容を誘導するもので、皮下免疫療法と舌下免疫療法があります。抗ヒスタミン薬や点鼻ステロイド、レーザー手術は症状を抑える対症療法にとどまります。