一般問題
医師国家試験 第112回 問257
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4歳の女児。30分前にボタン電池を飲み込んだため父親に連れられて来院した。 機嫌はよい。胸腹部エックス線写真で胃内にあることが確認された。 対応として適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 d, e
磁石による摘出 / 内視鏡による摘出
ボタン電池は消化管粘膜に接触すると放電やアルカリの漏出により短時間で組織を傷害するため、胃内にあっても自然排出を待たずに速やかな摘出が原則です。上部消化管内視鏡による摘出が基本で、専用の磁石付きカテーテルによる摘出も選択肢となります。穿孔などの合併症がなければ開腹手術は不要で、胃洗浄は無効です。