医師国家試験 第113回 問238

43歳の男性。健診で白血球増多を指摘され来院した。自覚症状は特にない。体 温36.5°C。脈拍84/分、整。血圧136/76mmHg。表在リンパ節を触知しない。左 肋骨弓下に脾を cm触知する。血液所見:赤血球430万、Hb12.8g/dL、Ht42 %、白血球35,000 骨髄芽球 %、前骨髄球 %、骨髄球 %、後骨髄球 %、桿状 核好中球 %、分葉核好中球60%、好酸球 %、好塩基球 %、リンパ球 % 、 血小板35万。血清ビタミンB 8,600pg/mL 基準250〜950 。骨髄血塗抹 May-Giemsa染色標本 別冊No. 18A 、骨髄細胞染色体分析 別冊No. 18B 及び末 ¢血好中球bcr/abl遺伝子のFISH解析 別冊No. 18C を別に示す。 治療薬はどれか。