医師国家試験 第113回 問36

42歳の男性。空腹時の意識障害を主訴に来院した。30歳ころから空腹時に意識 が遠くなる感覚があり、ジュースや飴などを摂取して症状が改善することを経験し ていた。内視鏡検査前の絶食時に意識消失発作を生じたため血液検査を受け、低血 糖 46mg/dL が判明した。母親に尿路結石破砕術歴、母方祖母に下垂体腺腫の手 術歴がある。身長170cm、体重89kg。脈拍88/分、整。血圧140/92mmHg。心 音と呼吸音とに異常を認めない。左腰背部に叩打痛を認める。血液生化学所見:総 蛋白8.2g/dL、アルブミン4.4g/dL、AST42U/L、ALT62U/L、尿素窒素19 mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL、Na142mEq/L、K4.2mEq/L、Cl102mEq/L、 Ca13.2mg/dL、P2.3mg/dL、空腹時血糖54mg/dL。インスリン42IU/L 基準 17以下 。 診断のために有用でないのはどれか。