医師国家試験 第113回 問40

78歳の男性。血痰を主訴に来院した。 か月前から 日数回の血痰が出現した ため受診した。発熱や咳嗽は自覚していない。 か月前の健診では特に異常を指摘 されていない。喫煙歴は20本/日を58年間。体温36.7°C。脈拍64/分、整。血圧 122/78mmHg。呼吸数16/分。SpO 97% room air 。眼瞼結膜と眼球結膜とに異 常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。血液検査および胸部単純CTで 異常を認めない。喀痰細胞診のPapanicolaou染色標本 別冊No. 14 を別に示す。 次に行うべき検査はどれか。