医師国家試験 第113回 問41

57歳の女性。下肢の皮疹を主訴に来院した。 か月前から激しい瘙痒を伴う皮 疹が多発し、自宅近くの診療所で副腎皮質ステロイド外用薬を処方されているが、 寛解と増悪を繰り返すため受診した。下肢の広範囲に米粒大から爪甲大の丘疹、結 節が多発し、表面は紫紅色調で光沢を帯び、白色線条を伴う。既往歴に特記すべき ことはない。内服している薬はない。皮膚生検を施行したところ、表皮基底細胞の 液状変性と表皮直下の帯状細胞浸潤を認めた。下肢の写真 別冊No. 15A 及び生検 組織のH-E染色標本 別冊No. 15B を別に示す。 さらに確認すべき部位はどれか。