医師国家試験 第120回 問242

50歳の男性。尿検査の異常を指摘されて来院した。昨年の職場健診で尿検査の 異常を初めて指摘されたが、医療機関を受診しなかった。今年の健診でも尿検査の 異常を指摘されて受診した。身長172cm、体重76kg。血圧144/86 mmHg。心音 と呼吸音とに異常を認めない。尿所見:蛋白 1 +、潜血 2 +、尿蛋白/Cr比 0.90g/gC(r 基準0.15未満)、沈渣に赤血球15〜20/HPF、赤血球円柱を認める。 血液所見:赤血球460万、Hb14.6g/dL、Ht40%、白血球7,300、血小板25万。 血液生化学所見:総蛋白7.0g/dL、アルブミン4.0g/dL、AST24U/L、ALT30 U/L、LD155U/L(基 準124〜222)、尿 素 窒 素16mg/dL、ク レ ア チ ニ ン 0.9mg/dL、eGFR70.8mL/分/1.73m2、血糖98mg/dL、HbA1c5.8%(基準4.9 〜6.0)、総コレステロール220mg/dL、トリグリセリド140mg/dL、Na142 mEq/L、K4.0mEq/L、Cl107mEq/L。免疫血清学所見:CRP0.1mg/dL、抗核 抗体陰性、血清補体価(CH )35U/mL(基準30〜40)。腹部超音波検査で腎臓に異 常を認めない。 患者への説明で適切なのはどれか。