一般問題
医師国家試験 第120回 問243
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2歳の男児。有意語を認めないことを心配した両親に連れられて来院した。在胎 40週、体重3,400gで出生した。運動発達は月齢相当であったが、9か月健診で 人見知りをしなかった。1歳6か月児健診で有意語がないことを指摘され、経過観 察とされていた。一つの食品にこだわる極端な偏食があり、掃除機の音が苦手でパ ニックになる。いつも同じ動画を見たがるという。 最も考えられるのはどれか。
正解と解説
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正解 e
自閉スペクトラム症
乳児期からの人見知りの乏しさ、有意語の遅れといった社会的コミュニケーションの障害に加え、極端な偏食、聴覚過敏によるパニック、同一性へのこだわりという限定的・反復的な行動様式がそろっており、自閉スペクトラム症が最も考えられます。運動発達は正常です。学習障害は学齢期の読み書き計算の特異的困難、注意欠如多動症は不注意・多動衝動性が主体で、この年齢のこだわりや対人性の障害を説明できません。