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問247 / 400

医師国家試験 第120回 問247

一般問題

83歳の男性。腹痛を主訴に来院した。昨日昼過ぎから腹部膨満感が出現し、次 第に腹部全体が痛みはじめ、今朝には激しい痛みとなったため受診した。意識は清 明。体温37.8°C。脈拍140/分、整。血圧110/74 mmHg。眼瞼結膜に貧血を認め ない。腹部全体に筋性防御を認める。腹部超音波検査で、腸管の拡張を認めた。腹 部造影CTで上腸間膜動脈閉塞症の診断となり、緊急手術が行われた。腸管の壊死 は、空腸・回腸の広範囲にわたり、回盲弁から10cm口側まで及んでいた。この 壊死部分を切除し、血流の確認できた腸管同士を吻合した。 この患者に予想される合併症で考えにくいのはどれか。

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