医師国家試験 第120回 問252

78歳の女性。動悸を主訴に来院した。高血圧で治療中である。1か月前から週 に1回程度、誘引なく動悸症状があるが数分で改善していた。3日前から動悸症状 が持続している。日常生活には支障はないが、症状が持続するため受診した。意識 は清明。身長156cm、体重45kg。脈拍116/分、不整。血圧108/68 mmHg。 SpO 98%(room air)。心音と呼吸音とに異常を認めない。心エコー検査では左室 壁運動は良好に保たれている。12誘導心電図(別冊No. 22A)と胸部エックス線写 真(別冊No. 22B)とを別に示す。 抗凝固薬投与とともに、症状改善目的の初期対応で適切なのはどれか。